Мобильная телемедицина в ЛЭТИ – для помощи больным диабетом

Мобильная телемедицина в ЛЭТИ – для помощи больным диабетом

Cистему эффективного удаленного мониторинга для пациенток с гестационным сахарным диабетом разработали ученые кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» совместно с эндокринологами ФГБУ НМИЦ им. В.А. Алмазова Минздрава России.

09.01.2019 1008

Разработка представляет собой приложение для мобильных телефонов и программный комплекс для персональных компьютеров. Она позволяет пациентам вести «электронный дневник наблюдений» за уровнем сахара в крови и влияющими на него событиями, а также оперативно пересылать его врачу для выработки рекомендаций по режиму дня и принятия решения по дальнейшему лечению.

«При лечении сахарного диабета существенное значение имеет выявление параметров, отражающих индивидуальный характер течения заболевания. Зависимость уровня сахара в крови от различных факторов – таких как состав и время приемов пищи, характер физических нагрузок, длительность сна – может значительно различаться не только для разных больных, но и для одного пациента, при оценке данных в динамике», – рассказывает разработчик, доцент кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ», кандидат технических наук Евгений Анатольевич Пустозеров.

Эндокринологами НИЛ эндокринных заболеваний у беременных НМИЦ им. В.А. Алмазова в Санкт-Петербурге на протяжении ряда лет проводится исследование, в рамках которого осуществляется оценка влияния диеты и образа жизни на развитие плода в случае осложнения течения беременности гестационным сахарным диабетом. Наибольшую трудность для врачей в этом случае представляет непрерывный мониторинг уровня сахара в крови пациенток и выявление причин изменения уровня гликемии. Первая задача в современных условиях развития медицинской техники решается достаточно легко – проследить, как меняется в течение продолжительного времени уровень гликемии у пациента, можно при помощи системы непрерывного мониторинга уровня сахара в крови (CGMS). Однако осуществление фиксации всех значительных событий, приводящих к этим изменениям, и оценка взаимосвязи между различными событиями оказывается задачей трудноразрешимой.

«Традиционная форма фиксации значимых в плане контроля уровня гликемии событий (уровень сахара в крови, инъекции инсулина, приемы пищи, физические нагрузки) – ведение «бумажного» дневника наблюдений – не является эффективной в силу низкой мотивации пациенток из-за невозможности ежедневной обратной связи с лечащим врачом. Кроме того, значительную сложность для врача представляет перенос, структурирование и анализ данных, фиксируемых от руки в таких дневниках наблюдения. В силу невозможности осуществления достаточно частого очного врачебного контроля течения болезни при посещении врача беременной пациенткой, возникает реальная необходимость удаленного мониторинга заболевания. Мы предложили разработать программное обеспечение для учета влияния питания, физических нагрузок и фиксации данных в дневниках наблюдения».

Доцент кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Евгений Анатольевич Пустозеров

На первом этапе была поставлена задача разработки и внедрения мобильного приложения для удаленного сбора данных о течении гестационного сахарного диабета. Было разработано приложение для операционной системы Android, которое позволяет вносить записи, редактировать их и отправлять врачу в виде удобных структурированных таблиц – своеобразный «электронный дневник наблюдений». Впоследствии было разработано аналогичное приложение для персональных компьютеров с операционными системами Windows, MAC OS, Linux. В результате апробации приложения пациентами оно непрерывно обновлялось и совершенствовалось с учетом пожеланий пациенток и врачей.

На втором этапе был разработан программный комплекс, который позволяет сопоставлять данные дневников отдельных пациентов и групп пациентов. Разработанное программное обеспечение осуществляет обработку поступающих данных, включающих данные пересылаемых дневников и сигналы CGMS. Лечащий врач может наблюдать взаимосвязь между различными показателями здоровья пациента, оценить в динамике влияние на уровень сахара в крови различных факторов, получить количественную оценку этого влияния. Разработанный программный комплекс был применен в ходе исследования в Центре Алмазова с участием более 400 пациенток с гестационным сахарным диабетом.

«Применение системы позволило существенно сократить временные затраты врачей на рутинную обработку данных и более эффективно использовать собираемые данные дневников наблюдения. Разработанный программный комплекс также используется для автоматизированной обработки данных, получаемых в ходе клинических исследований. В частности, с помощью применяемой системы удалось оценить индивидуальный характер взаимосвязи между временем наступления пика гликемии и химическим состава предшествующего приема пищи».

Доцент кафедры биотехнических систем СПбГЭТУ «ЛЭТИ» Евгений Анатольевич Пустозеров

В настоящее время разработка применяется в Институте эндокринологии НМИЦ им. В.А. Алмазова при мониторинге пациенток с гестационным сахарным диабетом. Разработана модификация программы для мониторинга пациенток с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников). Проводится работа по интеграции в систему данных фитнес-браслетов для более точной оценки влияния на уровень сахара в крови физической активности и сна пациенток.

Исследование проводится при поддержке гранта РНФ (проект №18-75-10042).